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작성자 : belife
작성일 : 2008-06-18 조회 : 1,033
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6월 밝누모 방문진료 활동보고
1. 김**
남/93
미아2동
급여1종
고혈압
- 할아버님 고령의 연세로 고혈압이 있으시지만 허리질환으로 몸이 불편한 할머님을 간병하심
- 자녀들이 모두 어려운 관계로 연세 많으신 어르신 두분이 서로 의지하고 지내시며 손자 민우를 돌봄
- 보건소진료후 약 한달 넘게 혈압약 안드시고 있는 상황
- 최근 기력저하
- 할아버님 혈압 130/70 으로 혈압약 안드시고 있는 상태에서 잘 조절되고 있는 것으로 보임.
보건소및 방문시 정기적 혈압체크(월4회정도)
- 금연권고
이**
여/81
허리통증/거동불편함
불면증/소화불량
- 골다공증이 심하며 07년 여름경부터 허리가 아파 거동불편.
: 재활에 대한 의지가 강하셔서 운동을 열심히 하심
- 현재 드시는 약
1) 신경과약(이대동문병원) 2) 신경성 위장장애(삼양의원) 3) 골다공증약-알렌드론산나트륨(보건소)
- 최근 신체 활동능력이 좋아지셔서 동네를 2~3바퀴 도실정도록 운동능력 향상
- 얼마전 동대문 이대병원에서 처방받아 드시던 신경과 약을 다 드시고 삼양의원에서 처방받아서 약을 드신 이후(15일후)에 갑자기 의식이 소실되어 목동 이대병원 응급실 실려가심(현재 목독병원에서 처방받은 약을 드시길원하며 병원및 의료진과 두터운 신뢰관계가 되어 있음/ 상태 호전) /2개월마다 방문예정으로 좀더 경과를 지켜보다가 거리,의료적 필요가 있을 시 추후 개입하기로 함.
2. 장**
남/64
미아2동
급여1종
만성스테로이드사용 부작용, 당뇨 합병증,시력약화, 보행불편-다리약화, 짧은 호흡
- 4월 23일 고대병원 허리수술
↓
- 5월 30일 국립재활병원 입원/재활치료
↓
- 6월 6일 폐렴으로 고대병원 응급실 후송
↓
- 6월 16일 퇴원예정
- 시설입소신청
↓
-강북구청<시설지정승인 →6.13:가평군청>
↓
-가평꽃동네 서류심사및 입소날짜지정
↓
약10일정도 소요/6월말 입소예정
↓
- 사례종결예정
3. 이**
여/77
수유1동
급여1종
무릎관절, 천식
- 다리 수술 후 거동이 불편하시고 장보기 등 일상생활에 어려움이
있음
- 최근 인지능력 저하로 치매 의심
-최근 안과에서 aricept(혈관성치매약) 를 처방받아 드시고 있음/안과약으로 알고 계심
- MMSe 25점/ K-GDQ 0점/기억력 점진적으로 떨어지고 있음
- 정신보건센터 : 신경과의뢰예정(6/16~)
- 자녀(미국거주하는아들)가 화계사봉사자분으로부터 할머님소식을 듣는 것을 불편해 하심(봉사단체통해서 지원받거나 소식듣는 것 거부감)
→할머님의 현재 상황(치매진행)에 대해 긴밀하게 연락할 필요있음
- 자녀는 미국으로 오셔서 지내시는 것을 원하지만 할머님께서 거부(예전에서 다녀오신적 있음)
- 화계사/정신보건센터/생명사랑 역할분담및 목표공유 과정 필요(의견조율)
- 약물복용확인(정신보건센터와 연계)
- 안과진료의뢰(구세군복지관)
4. 박**
F/61세
수유동
급여1종
조울증
당뇨합병증
07.12.백내장수술
- 당뇨 :약복용및 인슐린주사 맞고있음(딸 윤희가 주사 놓음)
- 이혼 후 딸 **(중3)와 함께 살고 있으며 조울증으로 평소 투약관리가 잘 안됨
- 서**/자녀 (강북공업고등학교 입학 :3월)
- 균형감각을 잃고자주 넘어지며 팔다리 심한통증 호소
- 손발 붓는 증세 가라앉으심
- 약이 떨어진 후에 병원진료를 가심
- 혈당308
- 근육통호소/손발 부으심
- 당뇨식에 대한 교육
:보건소및 교육프로그램 문의
박유경봉사자가 방문시마다 교육하기로함
- 재활프로그램 병행
- 국립재활원 내과/병원동행하여 혈당관리및 투약관리
- 계단 난간설치 진행상황(구세군복지관)
: 서류미제출/월요일에 발급후 연락주시기로 함
- 딸 서**/고등학교 자퇴한 상태
: 가정상담및 개입계획 수립
- 교회자원상황 확인
5. 이**
M/66
미아동
성암여상정문
차상위
천식
당뇨
고혈압
- 건강이 나빠지고 경제적 수입이 없는 상태로 생활하시며
현재의 상황에대해 불안해 하심./ 자기관리 잘 하심
- 고대병원(천식약 드신 후 소화불량증세로 중단 )
- 경제적문제로 이사 준비중인데 주인집에서는 6월중 이사를 요구하고 있으나 할아버님께서는 연말정도로 생각하고 계시며 이에 대한 계획을 마련하지 못하신 상태
- 구세군복지관(순복음교회재단 -50만원 지급예정)
- 할아버님께서지난달 일일찻집행사 때 주신 금액20만원은 할아버님통장으로 입금해 드리기로 함.
- 수급권지정신청 건으로 호적정리 고민 중
- 가정문제(관계및 지지체계약화)로 정서적 외로움 호소
: 최근 입원치료시 만난 장만근할아버님과 관계형성이 되어 정서적지지를 받으신 것처럼 지역사회 내or 사례관리 어르신 간 관계형성망& 자리를 마련해 드리는 프로그램 예정
- 악력체크(좌13.7 우 14.9) 점수 낮아 일상생활에 불편함&안전사고 위험이 따름
- 혈압(140/90 )&혈당(107) 잘조절되고 있음.
- 천식약 처방에 대한 문의(고대병원및 타병원의뢰)
6.박**
여/81
미아4동
급여1종
거동가능함. 2008년 6월 13일 몸무게 35.1kg, 혈압 140/80-92로 양호한편임. 백내장 수술로 관리가 필요
안약 넣는 것 관련하여 미아4동 봉사자 연결(김현진)
1) 백내장 수술후 안약 관리-토라빈덱스, 가티플로는 1일 6회, 4시간 간격으로 수술받은쪽 (왼쪽)
: 토,일 2일 간은 미아4동에 거주하시는 봉사자가 와서 체크해 주시기로 함(구세군복지관)
-나머지 한가지 약은 오른쪽 눈(레이저 시술)
2)오후 4시 이전 분수대 건너편/명동안과 진료동행
: 할머님께서 오전에 혼자 다녀오심
3) 투약관리판 거부하셔서 다시 가지고 옮/ 가져다드린 약이 3일치정도 되어서 월요일에 박가정내과 방문하여 처방받으시기로 함.
- 당뇨질환이 없으셨는데 당체크결과 160정도로 높게 나옴/확인필요
6. 김**
여/75
수유1동
급여1종
고혈압
골다공증
중풍
- 거동이 불편하고 기력저하
:하루종일 누워계시거나 방에서 tv를 보심.
- 정서적으로 우울함
- 소화능력 ,저작능력, 전체활동능력 저하됨
-영양보충제 지속해서 드시길 원함
-목욕에 대한 욕구
: KT&G복지재단과 논의 후 이동수단제공 예정
(기존 목욕서비스 유지)
- 혈압(140/90)
- 재활운동 계획 수립필요
강**
남/85
심장질환
전립선질환
교통사고후유증
-교통사고 후유증으로 인한 허리통증 심해지심.
운동과 함께 방외과에서 물리치료 받고 계심.
- 어지럼증,식은땀,심한 두통 호소(간헐적 증세)
: 고대병원 신경과에서 약처방받아서 드시고 있으나 두통증세는 계속 남아있음/ 증세 관찰 필요
- 영양주사 맞길 원하심
7. 장**
남/75
미아1동 839-185
급여1종
Dementia
(CDR 2.0) Undernutrition
Depression Benign Prostate Hypertrophy
- 현재 고혈압 및 신경계 질환과 관련하여 한일병원 외래 f/u중
- 우울증 진단 하 행복찾기 신경정신과 통해 통원치료 중
:2~3년 전부터 우울감이나 불안증상 있었으나 정신과적 진단은 받지
않았으며 2005년/2007년 4월 및 9월 살충제를 마시며 자살시도 반복
- 최근 급격한 체력저하와 거동의 어려움(누워서 잘 일어나시지 못하고 의사소통에도 어려움이 있음)
- 혈압(12/70)
- 10일전쯤 넘어지신 후 거동 잘 못하시고 계속누워 계시면서 대소변 기저귀 사용하심
식사잘 못하고 통증 호소/ 이 시기부터 발음상태도 안 좋아지심/근력은 유지하시나 한쪽 감각 다소 떨어지심
- 두 발을 떨고 발이 부어있고 색(푸르스름한 색)
- 중풍 의심되며 병원동행(6월16일,월)하여 검사예정
조**
여/70
Depression Hypertension
Frailty
Undernutrition
- 당뇨, 천식, 관절염으로 인해 동서의원(지정병원)에서 외래 치료중
:최근 전반적인 감정및 condition 저하된 상태로 가사일 등 일상생활 수행능력도 저하된 상태.
- 혈압은 150/80으로 보다 엄격한 관리가 요구
- 공복혈당은 105로 양호.
- 우울감 및 최근 할아버님의 건강상태 악화로 간병하시는 것에 대해 힘들어 하시며 할아버님 시설입소 원하심(장기요양보험 신청후 심사 받으심)
- 두 분 다 총 3군데의 병원에서 처방받아 드시며 중복및 과다복용 중인 것으로 여겨짐/조사및 투약관리 필요.
- 할머님 구세구복지관 오셔서 한방진료프로그램 참석하시기로함(이동-구세군복지관에서 지원)
* belife님에 의해서 게시물 이동되었습니다 (2008-09-22 11:49)
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