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[사무국]
2005.08.29 장원모 보세요. - 김은수 (뇌졸증 장애 평가)
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작성자 : 김하미
작성일 : 2005-10-12 조회 : 1,146
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뇌졸중 장애 평가
일반적 상태
� 성명 (성/나이) : 이 0 0 (여자/49세)
� 주거지 : 경기도 포천
� 가족 관계 : 남편, 1남 1녀
� 진단명: 좌측 기저핵 출혈로 인한 우측 편마비
� 원인 : 원발성
� 발병일 : 2003. 1. 29
� 장애등급 : 지체 2급
의료적 상태
� 과거력 : 당뇨, 고혈압
� 통증 : 우측 상지
� 인지기능 : 약식인지능력검사 29점
� 근력 : 우측 상지 1~2, 우측 하지 1~4
� 배뇨 : 빈뇨, 실금
� 기타 : 경도의 우울증
기능적 상태
� 일상생활 : 약 20%의 타인 도움 필요
� 의사소통 : 가능
� 이동 (휠체어-침상) : 독립적 수행
� 보행: 지팡이 이용 독립적 보행 가능
� 보조기구 : 지팡이
사회적 상태
1) 가족배경
� 형제들 가정이 경제적인 어려움으로 환자를 도와줄 형편이 되지 않으며, 자녀의 경제력이 없는 상태임. 남편이 환자의 가장 든든한 후원자의 역할을 하고 있으나 경제능력 부족
2)주거환경
� 슬레이트 주택, 침대를 놓고 생활할 여건이 되지 않음. 외부 화장실 사용. 집까지 들어가는데 계단 20개의 골목길 있음.
3) 경제적 능력
� 남편의 일용직 건축업 수입으로 생활
� 발병 전 식당에서 일하여 수입
� 자녀 학비, 생활비, 병원비
4) 정서적 상태
� 환자는 장애에 대하여 어느 정도 수용을 한 상태이나 정서적 영역 평가에서 경도의 우울증을 동반하고 있으며 건강에 대한 염려감과 함께 스스로의 신체적 상태에 대한 실망감과 죄의식 등 현재 자신의 신체적인 장애의 부정적인 모습에 집착
� 재활에 대한 의욕을 조금씩 보이고 있으나 정서적인 지지를 해줄 지지자가 부족
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